運動麻痺の程度を評価する方法

脳卒中後の運動麻痺の程度は，手足を動かすことができるか？動かすことができるならば，どの位複雑に動かすことができるか？という視点で評価していきます．

 

その運動機能の評価として日本で多くの施設で使われているのが，Bruunstrom Recevery Stage（ブルンストローム・リカバリー・ステージ）です．

 

手は「上肢」「手指」の2つで，足は「下肢」の1つのカテゴリで，全３つのカテゴリで評価をしていきます．ステージが上がるほど，運動の自由度が高くて，運動機能が高いことになります．したがって，「Bruunstrom Recovery Stage：上肢 Ⅲ / 手指 Ⅳ   /下肢 Ⅴ」という表現で，どのくらいの運動機能があるかおおよその判断が可能となります．

 

上肢  Upper extremity

▶︎stage Ⅰ：
弛緩性麻痺
（肩から腕の筋肉の収縮が得られない状態）

▶︎stage Ⅱ：
上肢にわずかな随意運動がある
（肩から腕の筋肉が少しだけど動きがある状態）

▶︎stage Ⅲ：
座位で肩・肘の同時屈曲，同時伸展
（手を挙げようとすると，腕が脇からわずかでも離れ，肘が曲がる）

▶︎stage Ⅳ：
腰の後方へ手をつける。肘を伸展 させて上肢を前方水平へ挙上。肘 90°屈曲位での前腕回内・回外
（腰の後方へ手を回すことができる．
（肘伸展位で上肢を前方水平へ挙上（腕が水平になる所まで，肘を曲げずに前から挙げられる）
（肘90°屈曲位での前腕回内・回外（肘を）

▶︎stage Ⅴ：
肘を伸展させて上肢を横水平へ挙 上、また前方頭上へ挙上、肘伸展 位での前腕回内・回外
（肘を伸ばした状態で，腕が横水平になるまで挙げることができる）
（肘を伸ばした状態で，腕を頭上へ挙げることができる）
（肘を伸ばした状態で，腕を前へ90度挙げて，手の平が上下に向くように腕を回すことができる）

▶︎stage Ⅵ：
各関節の分離運動
（肩・肘を意図したように動かすことができる．しかし，動かすスピードはゆっくりであることがある）

 

手指  Finger

 

 

 

 

▶︎stage Ⅵ：
すべてのにぎり、つまみが可能。巧緻性向上し随意的手指伸展完全に可能
個別の手指運動ができるが、反射が側よりわずかに劣る

（どんな握り方も，つまみ方も可能で，指をしっかりと伸ばすことができる)
（指も一つずつバラバラに，一本ずつ動かすことができる）

下肢  Lower extremity

 

 

 

 

 

　

＜SPONSORED LINK＞

 

---